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Tanzania, United Republic of
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Turks and Caicos Islands
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United States
United States Minor Outlying Islands
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Uzbekistan
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Venezuela
Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
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Fecha de Nacimiento
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1. ¿Qué edad tiene su hijo(a)?
*
Edad de tu hijo/a
0 a 3 años
4 a 7 años
8-12 años
D) 13 años o mas
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2. ¿Cuál es tu relacion con el paciente TEA?
*
Relationship
Madre
Padre
Abuelo/a
Hermano/a
Caregiver
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3. ¿Hace cuanto tirmpo se enteró por primera vez del diagnóstico de autismo de su hijo(a)?
*
Diagnosis Time
Hace menos de 6 meses
entre 6 meses y 1 año
hace 1 o 2 dos años
Hace más de 2 años
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4. ¿Se siente abrumado(a) por las nuevas realidades del diagnóstico de su hijo(a)?
*
Facing new realty
Si, muy abrumada/o tode el tiempo
A veces
Raramente
Para nada
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5. ¿Está experimentando actualmente una conmoción emocional relacionada con el diagnóstico?
*
Emotional State
Si, mucha conmoción
algo
no mucho
Para nada
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6. ¿Está interesado(a) en aprender herramientas espirituales para ayudar a regular y comprender sus emociones?
*
Spiritual Goals interests
Muy interesado(a)
Algo interesado (a)
Poco interesado(a)
NNada interesado(a ) ot interested at all
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Spiritual goal
7. ¿Preferiría tomar este curso de forma independiente o como parte de un grupo de apoyo?
*
Preferred learning style
De forma independiente y con sesiones 1:1
Como parte de un grupo de apoyo.
De forma independiente sin mentor
Sin preferencia
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Creencias Religiosas
*
8. ¿Tiene una creencia en un poder superior que le brinde consuelo?
Cristiano Católico
Cristiano de otra denominación
Creyente no practicante
Otra religion
Agnostico
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NIvel de compromiso
*
9. ¿Está dispuesto(a) a dedicar dos horas por semana para aprender herramientas de regulación emocional?
Sí, definitivamente
Tal vez
Necesito más información
No estoy seguro(a)
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Expectations
*
10. ¿Qué resultados espera lograr al tomar este curso?
Regulación emocional
Crecimiento espiritual
Apoyo personal
Todos los anteriores
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